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闪现“蜘蛛痣”要属意 或是慢性乙肝 七大误区要
2018-11-04 13:08

  南方网讯(全媒体记者/朱晓枫 实习生/庞丽媛 李怡然 通讯员/黄月星)日前,广州市第一人民病院消化内科为慢性乙肝患者带来健康常识讲座和义诊。主持人广州市第一人民病院消化内科主任医师周永健介绍,我国现有慢性乙型肝炎病毒(HBV)传染者约 9300万人,慢性乙型肝炎患者约 2000万例,其治愈率仅为10%摆布。

  世界卫生构造最新统计资料显示,全球约20亿人曾传染过乙型肝炎病毒,此中2.4亿酬报慢性乙型肝炎病毒传染者,每年约65万人死于乙型肝炎病毒传染所致的肝硬化和肝癌。

  

  什么是慢性乙肝?广州市第一人民病院传染科副主任医师周晓东介绍,若人传染乙肝病毒(HBV),病毒在人体内6个月未被断根,则成长为慢性乙型肝炎。

  “春秋段差别,传染的慢性化水平也差别,春秋越小,传染率越高,新生儿达90%,婴幼儿达25-30%,青少年和成年酬报5%”,周晓东说,接种乙型肝炎疫苗是戒备乙肝病毒传染最有效的步伐,我国自2005年6月1日起免费为新生儿接种乙肝疫苗。

  怎么知道本身是否患了慢性乙肝呢?“它的范例症状是疲乏、食欲差、肚子涨、右上腹隐隐作痛、消化功能欠好、厌油腻,蜘蛛磁力,饮食脸色较暗,皮肤、眼球白色部分黄染”,周晓东说,其次颈部、面部和手臂等可见多个充血的蜘蛛样红痣,称为“蜘蛛痣”,轻压后可退色,解压后可再充裕;慢性乙型肝炎、肝硬化病人有肝掌,病人双手掌面呈粉红色斑块,色如朱砂,加压后变白,解压后又变红。

  “乙肝作为熏染性疾病,紧张通过母婴流传、血液流传、性流传,乙肝病毒不颠末呼吸道或消化道流传,无血液袒露的接触(日常学习、工作或生活接触)基本不会熏染”,周晓东说,乙肝患者的家庭成员、血液透析者、吸毒者、医务人员是高危人群。

  按照病毒学以及引起的肝脏损伤差别,可分为4种类型,乙型肝炎病毒携带者、慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化、隐匿性慢性乙型肝炎。周晓东说,抗病毒治疗是慢性乙型肝炎治疗的要害,但迄今为止的抗乙肝病毒药物还无法断根病毒,只有按捺病毒复制的感化,只能做到延缓疾病进展和减少甚至制止肝硬化和肝癌及其并发症的产生,从而改进患者的生活质量和保留质量,不因乙肝影响患者寿命。

  “慢性乙肝的治疗是一个恒久过程,有的患者治疗9个月即可,但治疗长达十几年的也很多,‘大三阳’患者使用核苷酸类药物至少4年,蜘蛛磁力,‘小三阳’患者无明确疗程,需恒久治疗,老司机电影,肝硬化患者需恒久治疗”,广州市第一人民病院消化内科副主任医师陈慧婷说,慢性乙肝治疗需要按期监测、随访,以便大夫对病情成长变革及时了解、尽早干与干预,同时及时发明治疗过程中可能呈现的不良反响,从而针对性调解,提高治疗效果和用药的安适性。

  周晓东提醒,患者必然不能擅自停药,擅自停药会导致病毒控制欠安、病毒耐药反弹、病情加重甚至肝衰竭而造成严肃后果,增加治疗难度及治疗本钱,在到达必然疗效后,在大夫的指导下停药。

  停药后就可高枕无忧了吗?广州市第一人民病院传染科副主任医师王轶提醒患者要按期对肝功能、乙肝病毒DNA、“两对半”进行复查。“0-3个月,每月复查一次;3-12个月,每3个月复查一次;12个月后,假如病情不变,每6个月复查一次。假如抗病毒治疗后外貌抗原已转阴,建议最好也要6个月复查一次”, 王轶说。

  除了需要恒久药物治疗,慢性乙肝患者的自我治理也很主要。“患者首先要遵医嘱,不擅自停药、换药、减量;其次要养成健康的饮食习惯,均衡营养,多吃新鲜蔬菜水果,少吃油炸食品和高糖食物,戒烟戒酒,慎用保健品;肝硬化病人出格要留意制止食用粗拙或坚硬的食物,假如仁等,合并有腹水时,应适当控制食盐的摄入量,接纳低盐饮食,可接纳高质量卵白质饮食(肝性脑病时除外),用餐时细嚼慢咽;别的还要养成健康的生活方法,生活规律保证睡眠,做到劳逸结合,表情平和,适量运动,但要制止过劳。”王轶说。

  王轶提醒,患者不要盲目相信基因治疗、祖传秘方、特效中药、神医等各种虚假告白,要谨遵医嘱,接受规范化治疗。

  肝功能正常,并不能说明肝脏就没有病变,而还应同时进行肝炎病毒特异性查抄和影像学查抄等,这样才华准确地说明肝脏有无病变。

  甲胎卵白(AFP)升高对早期筛查肝癌很主要,蜘蛛磁力,但并不是其升高就代表必然是肝癌,肝脏明显炎症时, AFP 也可升高。

  肝脏硬度数值高不必然暗示肝脏就“硬化”了。肝脏瞬时弹性检测的测定告成率受肥胖、肋间隙巨细等因素影响,其测定值受肝脏脂肪变、炎性坏死及胆汁淤积的影响。

  不能仅凭“大三阳”还是“小三阳”判定病情轻重,需要结合肝功能、乙肝病毒DNA等其他查抄成果综合判定。

  没有症状不代表肝脏没有损伤,即使是有些病人已经成长成慢性肝炎、肝硬化,也可以没有症状,因此,慢性乙肝即使无症状,按期查抄非常主要,以免耽延治疗时机。

  其治疗比慢性肝炎的患者是更主要、更为告急,可以减少其产生肝癌的危害,耽误其生命期,提高生活质量。